Ebola i Kongo: 3 000 döda – näst största utbrottet någonsin

Ebolautbrottet i Demokratiska republiken Kongo har passerat 6 000 bekräftade fall och 3 000 dödsfall, enligt WHO. Det är det näst största i historien och det snabbast växande som organisationen sett. Viruset tillhör arten bundibugyo – som saknar godkänt vaccin och behandling.

Gränsen 6 000 fall passerades den 1 september och 3 000 dödsfall nåddes dagen efter, sade WHO:s generaldirektör Tedros Adhanom Ghebreyesus vid en mediebriefing på onsdagen. Utbrottet berör 60 hälsozoner i sex provinser i östra Kongo. Provinsen Ituri står ensam för 85 procent av fallen och 88 procent av dödsfallen.

Exakta siffror varierar mellan olika lägesrapporter. EU:s smittskyddsmyndighet ECDC redovisade 6 100 bekräftade fall och 2 950 dödsfall per den 30 augusti, medan kongolesiska myndigheter enligt AP uppgav 2 911 dödsfall dagen efter. WHO:s senaste detaljerade lägesrapport, med läge den 26 augusti, angav dödligheten bland bekräftade fall till 48 procent.

“The Ebola epidemic in the Democratic Republic of the Congo is already the second-largest on record, and the fastest-moving that we have ever seen”, sade Tedros – utbrottet är alltså redan det näst största som dokumenterats och det snabbaste WHO någonsin sett.

Från fyra döda vårdarbetare till 60 hälsozoner

Larmet gick den 5 maj, efter att fyra vårdarbetare dött inom fyra dagar på ett sjukhus i Mongbwalu i Ituri. Det nationella laboratoriet INRB i Kinshasa bekräftade bundibugyovirus den 15 maj, och samma dag deklarerade Kongos hälsoministerium landets 17:e ebolautbrott, enligt WHO. Två dagar senare klassade WHO läget som ett internationellt hot mot människors hälsa, så kallat PHEIC.

Vårdpersonal är hårt drabbad: 155 bekräftade fall och 45 dödsfall bland vårdarbetare per den 12 augusti, enligt WHO:s lägesrapport. Grannlandet Uganda fick 20 fall och två dödsfall, men förklarade sitt utbrott över i slutet av juli.

Tidigare näst största utbrott, i Nord-Kivu och Ituri 2018–2020, nådde 3 470 fall och 2 287 dödsfall enligt amerikanska CDC. Det passerades i antal fall redan i slutet av juli.

.n64-ebo-wrap{max-width:100%;margin:24px 0} .n64-ebo-wrap svg{width:100%;height:auto;display:block;font-family:inherit} .n64-ebo-caption{font-size:14px;color:#6b7280;margin:6px 0 0} .n64-ebo-box{background:#f3f4f6;border-left:4px solid #1f3a5f;padding:16px 20px;margin:24px 0;font-size:15px;line-height:1.5;max-width:100%} .n64-ebo-box h3{margin:0 0 8px;font-size:17px;color:#1f3a5f} .n64-ebo-box p{margin:0 0 8px}

Fall Dödsfall

Västafrika 2014–16 28 610 11 308

DR Kongo/Uganda 2026* >6 000 3 000

DR Kongo 2018–20 3 470 2 287

Uganda 2000–01 425 224

DR Kongo 1976 318 280

DR Kongo 1995 315 254

Sudan 1976 284 151

DR Kongo 2007 264 187

De största ebolautbrotten sedan 1976, antal fall och dödsfall. *2026: pågående, avrundade tal per 2 september. Data: US CDC (historiska utbrott), WHO (2026).

Vaccin för fel virus

Det enda licensierade ebolavaccinet, Ervebo, är utvecklat mot zaire-ebolavirus – inte bundibugyo. Trots det tilldelades Kongo 70 000 doser den 20 augusti: 20 000 till en fas 3-prövning och 50 000 till vård- och frontlinjepersonal, enligt WHO. Vaccinationen av vårdpersonal inleddes i slutet av augusti.

WHO är tydligt med osäkerheten: “It is not known whether Ervebo may be protective against the Bundibugyo virus in humans. Early laboratory and animal data suggest it may provide some protection.” Det är alltså okänt om vaccinet skyddar människor mot bundibugyo, men tidiga labb- och djurdata antyder visst skydd.

Parallellt pågår behandlingsstudien PARTNERS, där antikroppen MBP134 och det antivirala läkemedlet remdesivir prövas var för sig och i kombination. Över 300 patienter hade inkluderats den 2 september. Tre vaccinkandidater och tre läkemedel är enligt Tedros under prövning. WHO:s responsplan för sex månader kostar 1,3 miljarder dollar.

Bundibugyovirus – och varför vaccinfrågan är öppen

Bundibugyovirus är en av tre ebolavirusarter som orsakar stora utbrott. Det upptäcktes 2007 i Uganda och orsakade ett mindre utbrott i Kongo 2012, enligt amerikanska CDC. Dödligheten har historiskt legat på 25–55 procent, lägre än för zaire-ebolavirus (66–88 procent). I det pågående utbrottet är dödligheten bland bekräftade fall omkring 48 procent.

Vaccinet Ervebo och de godkända antikroppsbehandlingarna Inmazeb och Ebanga är alla utvecklade mot zaire-ebolavirus och listas av WHO enbart för den sjukdomen. Mot bundibugyo finns inget godkänt vaccin eller läkemedel. Bundibugyospecifika vaccin från Oxford, Moderna och IAVI är i tidiga prövningar med finansiering från beredskapskoalitionen CEPI.

Vad betyder det för resenärer?

För svenskar är risken liten. ECDC bedömer i sin uppdatering från 1 september att sannolikheten för smitta bland människor bosatta i EU/EES är mycket låg. Folkhälsomyndigheten skriver: “Den europeiska smittskyddsmyndigheten, ECDC, bedömer fortfarande att risken för allmänheten inom EU/EES är mycket låg. Folkhälsomyndigheten delar bedömningen.”

För resenärer till utbrottsområdet bedöms risken generellt som mycket låg, och för EU-medborgare som vistas i Ituri som låg, enligt Folkhälsomyndigheten. Tre fall har vårdats i Europa – två i Tyskland och ett i Frankrike. Det franska fallet ledde inte till någon sekundär smitta, enligt WHO.

WHO avråder från reserestriktioner mot de drabbade länderna. Svenska UD avråder däremot sedan juni 2025 från alla resor till bland annat Ituri, Nord-Kivu, Syd-Kivu, Haut-Uélé och Bas-Uélé, och från icke nödvändiga resor till resten av landet. Avrådan motiveras med säkerhetsläget, inte ebola.

Vad händer härnäst

Utbrottet sprids i en konfliktdrabbad del av Kongo, och WHO bedömer risken som mycket hög i landet och hög i grannländerna. Tedros pekar på att samhällets förtroende är den enskilt viktigaste faktorn för att vända kurvan.

De närmaste månaderna avgörs tre saker: om fas 3-prövningen av Ervebo visar skydd mot bundibugyo, om PARTNERS-studien hittar en fungerande behandling och om responsplanen på 1,3 miljarder dollar finansieras. “We will end this epidemic, just as we have ended every previous Ebola epidemic”, sade Tedros – frågan är enligt honom hur snabbt, och hur många liv som hinner gå förlorade.