Östrogenbristen fördjupas när plåster och gel tar slut

Apotekens hyllor är tomma på östrogenplåster, och bristen sprider sig nu till andra läkemedel. Tusentals kvinnor tvingas byta behandling, medan vissa i norra Sverige söker hjälp i Finland. Läget har blivit så pressat att staten nu försöker få fram fler leveranser.

Plåster tar slut och alternativen räcker inte

Under flera år har det funnits en brist på hormonpreparat. För närvarande är alla hormonplåster restnoterade, och det råder osäkerhet kring hur läget kommer att se ut till hösten.

Därför har många valt att använda gel eller sprej istället. Detta har lett till nya brister i lagren, eftersom efterfrågan har flyttats till samma marknad.

Den enda sprej som säljs i Sverige heter Lenzetto. Tillverkaren har uppgett att plastpumpar saknas från en leverantör.

För att hantera bristen försöker vissa kvinnor i norra Sverige åka till Finland för att få tag på östrogen.

Efterfrågan växer snabbare än produktionen

Det är inte enbart en svensk fråga. I stora delar av världen har behovet av hormonläkemedel ökat markant.

Producenterna lyckas inte att tillverka plåster, gel och sprej i den nödvändiga takten.

Sverige är dessutom en liten marknad för bolagen. Landet har också pressat priserna genom sina förhandlingssystem.

I en bristsituation väljer företagen därför ofta marknader som betalar mer.

Det gäller inte bara östrogen utan också andra läkemedel som är svåra att få tag på.

Fler kvinnor behandlas nu med östrogen

Användningen av östrogen har svängt kraftigt över tid. Kvinnor har använt behandlingen sedan 1940-talet.

Användningen av hormonbehandling minskade i början av 2000-talet efter den amerikanska WHI-studien, som visade på en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom kopplad till behandlingen.

Som en följd av detta blev många läkare mer försiktiga. Samtidigt minskade kunskapen inom vården, vilket resulterade i att många kvinnor valde att avstå från att söka hjälp.

Resultaten i nya stora studier omvärderades senare, vilket ledde till att förskrivningen återigen ökade.

Socialstyrelsen uppdaterade sina riktlinjer förra året. Detta har lett till att fler får tillgång till behandling.

Antalet kvinnor över 45 år som får behandling har fördubblats på bara några år. I dag är det 205 000 kvinnor som behandlas med östrogen, vilket utgör drygt åtta procent av den aktuella åldersgruppen.

Staten försöker säkra leveranserna

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, har tagit ett ovanligt steg för att stärka Sveriges konkurrenskraft.

Myndigheten har godkänt en prishöjning på 60 procent för hormonplåstret Estradot.

Förhoppningen är att tillverkaren Sandoz kommer att prioritera leveranser till Sverige under hösten.

TLV och Läkemedelsverket har också fått i uppdrag av regeringen att undersöka möjligheterna för produktion av hormonläkemedel i Sverige.

Ett exempel som nämnts är det statliga företaget APL, som producerar specialläkemedel och beredningar i situationer med brist.

Det kan dock ta tid innan en sådan produktion är fullt fungerande.

Det finns fortfarande tabletter som alternativ, men av hälsoskäl kan inte alla byta.

Att kvinnor tvingas resa utomlands för att få sin medicin visar på hur allvarlig bristen har blivit.

Så används östrogen vid klimakteriebesvär

Sju av tio kvinnor upplever någon form av besvär i samband med klimakteriet, såsom vallningar, sömnproblem och torra slemhinnor.

För omkring en tredjedel är besvären så stora att de behöver söka vård.

Klimakteriebesvär kan behandlas med läkemedel som innehåller östrogen. Läkemedel vid klimakteriebesvär.

Östrogen får slemhinnan i livmodern att bli tjockare. En överdriven tjocklek kan öka risken för cancer i slemhinnan.

Gulkroppshormon verkar genom att förhindra slemhinnans tillväxt och därigenom minska risken för cancer.

Därför används östrogen oftast tillsammans med gulkroppshormon, som kan vara naturligt progesteron eller syntetiskt gestagen.

Om man saknar livmoder, eller endast använder östrogen lokalt, behövs inget gulkroppshormon.

Fakta kommer från Läkemedelsverket.